ENG

УСТАЛОСТЬ

Могут быть определены два типа усталости. Устойчивое состояние усталости не позволяет начать какое-либо действие. При другой форме пациент обычно хорошо себя чувствует в состоянии покоя, но появляется общее ощущение усталости, обычно после нескольких минут физической деятельности; этим характеризуется "fatigability", который часто исчезает после короткого отдыха. Наиболее общая форма fatigability - в ногах, когда сила ухудшается после прохождения короткого расстояния. Некоторые пациенты перенапрягаются или пытаются превысить пределы своих способностей, передвигаясь с тростью, когда они должны использовать моторизованное инвалидное кресло для преодоления длинных расстояний. Fatigability может также повлиять на сенсорную систему; например, способность и ясность зрения ухудшаются с длительным чтением, но возвращаются после короткого отдыха.

Типы усталости общие в РС, думается, что они имеют как физиологические, так и психологические компоненты. Физиологические аспекты усталости, особенно феномен fatigability, может обуславливаться краевой способностью проводить нервные импульсы через бляшки и должен отличаться от психологической усталости. Последний вид усталости характеризуется безразличностью, вялостью, апатией, и депрессией и может среагировать на лекарства антидепрессивного вида. Усталость и другие симптомы при РС ухудшаются горячей ванной, повышенной температурой тела, и теплой погодой. Усталость может быть наиболее важным аспектом нетрудоспособности при РС и создает значительные сложности в ежедневной деятельности для получения средств к существованию.

Наиболее важный метод по терапии усталости должен научить пациентов сами правильно выбирать темп. Они не должны заниматься чрезмерной физической деятельностью без необходимого отдыха. Они также должны избегать даже небольшого увеличения температуры тела, избегая длинных периодов энергичных упражнений и теплой среды. Регулярные холодные ванны или обливания могут помочь в этой ситуации. Кондиционирование воздуха важно в жарком климате.

Несколько лекарств, как сообщают, помогает некоторым, но не все, пациентам. Среди них amantadine; половина пациентов, использующих это лекарство, верит, что оно помогает поддержать им трудоспособность. Pemoline (Cylert), как сообщают, будет полезным примерно двум из трех пациентов. Лекарства антидепрессивного вида в некоторых случаях также могут быть полезны. Последнее испытание с 4-aminopyridine (4-AP) напомнило, что этот состав мог уменьшить усталость и улучшать силу и координацию в течение нескольких минут или часов; но оно все еще исследуется и широко не доступно.

Воспроизведено, с любезного разрешения, из:
Sibley WA.
Therapeutic claims in multiple sclerosis: a guide to treatments; 4-е издание. Нью-Йорк, иллюстрации, 1996
Новое издание
Therapeutic claims - в настоящее время находится в печати, и информация, воспроизведенная здесь, будет корректироваться, как только книга будет опубликована.

2000, IFMSS

2000 год, русский материал МосОРС
Русский материала подготовил Малютин А. В., редакция Малютиной Н. М.

 

К меню реабилитация
 
 
.