ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

АВОНЕКСТ

НОВЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

 

Компания Шеринг-Плау/США сообщает, что в России зарегистрирован новый препарат для лечения больных рассеянным склерозом (РС) - АВОНЕКСТМ (Интерферон бета-1а). Регистрационное удостоверение П №011677/01-2000 от 10.02.2000. В настоящее время препарат уже поступил в продажу.

Производителем препарата АВОНЕКС является фармацевтическая фирма БИОГЕН (BIOGEN)/Нидерланды – мировой лидер в производстве генно-инженерных лекарственных средств. В 1998 году фирма БИОГЕН была награждена Национальной премией США за успехи в области технологии. По соглашению с фирмой БИОГЕН препаратом АВОНЕКС в России занимается компания Шеринг-Плау.

Исследования по применению АВОНЕКСА у больных РС начались в 1984 году. В настоящее время АВОНЕКС зарегистрирован во многих странах мира, включая США (1996 год), экономически развитые страны Европы, Азии, Ближнего и Дальнего Востока, Австралию и Новую Зеландию (всего более 60 стран). По числу пациентов, получающих лечение, АВОНЕКС занимает первое место в США и второе место в мире. Доля больных, получающих АВОНЕКС, постоянно растет, что позволяет прогнозировать в ближайшем будущем лидерство АВОНЕКСА по данному показателю.

Активное вещество препарата АВОНЕКС - рекомбинантный интерферон бета – 1а, как и натуральный человеческий бета-интерферон, находится в гликозилированном виде, что положительно влияет на стабильность, активность, биораспределение и период полувыведения интерферона из крови.

АВОНЕКС официально зарегистрирован как средство для лечения больных, страдающих рецидивирующей формой РС. Высокая эффективность препарата АВОНЕКС была установлена в ходе многочисленных плацебо-контролируемых клинических исследований.

Достоверно установлено, что к концу второго года исследования среди получавших АВОНЕКС было на 37% меньше больных имевших прогрессирование потери трудоспособности (р=0,02)1, чем в группе получавших плацебо. Прогрессирование потери трудоспособности в исследовании определяли как увеличение показателя потери трудоспособности (по шкале EDSS) на 1,0 балл, сохраняющееся в течение как минимум 6 месяцев. Было также показано, что при применении препарата АВОНЕКС наблюдалось снижение годовой частоты рецидивов на одну треть (р=0,02)1.

Исследование влияния терапии АВОНЕКСОМ на степень атрофии вещества головного мозга установили уменьшение степени атрофии на 55% на втором году терапии (p=0.03) 2.

АВОНЕКС при назначении в стандартной дозе показал благоприятное влияние на очаги демиелинизации в режимах Т1 и Т21,2. Установлено уменьшение на 75% количества очагов демиелинизации с контрастированием в Т1 режиме по сравнению с исходным уровнем. АВОНЕКС достоверно уменьшает число новых и увеличивающихся очагов демиелинизации на Т2 изображениях по сравнению с плацебо (р=0,002).

АВОНЕКС уменьшает риск развития когнитивных нарушений на 47% за два года наблюдения (р=0,023)3. Пациенты, получающие АВОНЕКС, достоверно демонстрируют лучшее выполнение тестов на показатели памяти и обработку информации по сравнению с плацебо (р=0,011).

Эффективность АВОНЕКСА при иных формах РС будет установлена после завершения соответствующих клинических испытаний. Особенно интересны результаты CHAMPS исследования (383 пациентов в 50 центрах США и Канады) по применению АВОНЕКСА у больных с высокой степенью риска постановки диагноза РС. АВОНЕКС достоверно уменьшает на 44% риск прогрессирования заболевания у пациентов при назначении препарата после первого эпизода неврологических нарушений связанных с демиелинизацией (р=0,002)4.

Рекомендованная доза АВОНЕКСА (интерферона бета-1а) составляет 30 мкг (6 миллионов МЕ) и вводится внутримышечно один раз в неделю5. Местные реакции на введение АВОНЕКСА виде болезненности и покраснения имеют место только в 4% случаев. Некротических измненений в местах введения не отмечалось.

Результаты исследования показали, что АВОНЕКС назначаемый в дозе 30 мкг и 60 мкг в/м один раз в неделю одинаково эффективен в уменьшении прогрессирования нетрудоспособности.

Частота появления нейтрализующих антител к АВОНЕКСУ ниже, чем у препаратов для лечения РС, имеющих сходную природу.

Наиболее частыми нежелательными явлениями при лечении АВОНЕКСОМ, как и при лечении другими интерферонами, являются симптомы, сходные с симптомами гриппа. Появление этих симптомов наиболее вероятно в начале лечения; по мере продолжения лечения частота их возникновения снижается. Для облегчения указанных симптомов можно назначить антипиретик-анальгетик, который следует принимать до введения интерферона, и далее каждые 6 часов, всего в течение 24 часов после инъекции.

Опыт клинических испытаний показывает, что больные РС могут во время обострения заболевания применять АВОНЕКС совместно с кортикостероидами или АКТГ.

Упаковка АВОНЕКСА содержит четыре стандартных набора, каждый из которых предназначен для введения разовой дозы. Для лечения одного больного в течение года (в течение 52 недель) необходимо 13 упаковок препарата. Набор для введения разовой дозы состоит из стеклянного флакона объемом 3 мл с лиофилизированным порошком для инъекций, шприца, заполненного растворителем (1 мл), и двух игл (зеленая игла для переноса растворителя в ампулу с порошком и синяя игла - для внутримышечной инъекции)5. На 2002 год планируется начало использования принципиально новой, более удобной упаковки препарата, содержащей только одну иглу – иглу для в/м инъекции.

Каждому пациенту, получающему АВОНЕКС, вручается специальный набор, в который входит обучающее руководство и видеокассета с обучающим курсом по технике в/м инъекций, дневник пациента и специальный ламинированный планшет для удобного размещения компонентов при подготовке к инъекции.

Настоящая упаковка препарата АВОНЕКС создает дополнительные удобства для выполнения больными внутримышечных инъекций самостоятельно, после короткого курса обучения правилам и технике внутримышечных инъекций.

АВОНЕКС при хранении и транспортировке не требует условий холодильника (допустимая температура 2- 25 оС). Срок годности препарата 2 года5.

1. L. Jacobs et al. Annals of Neurology 1996: 39: 285-294

2. R.A. Rudick et al. Neurology 1999; 53:1698-704

3. Fischer et al. Annals of Neurology,Volume 8 – number 6 – December 2000.

4. L. Jacobs, Becc RW, Simon JH et al. NEJM 2000; 343(13):898-904.

5. Инструкция по применению АВОНЕКСА

За информацией по вопросам использования препарата АВОНЕКС просьба обращаться в Представительство компанию Шеринг-Плау по адресу 121069, г. Москва, Хлебный пер., 19Б. Тел.: (095) 916-71-00. Факс: (095) 916-70-94. Ответственный сотрудник - Шумаев Николай Юлиевич.

АВОНЕКС можно приобрести у нашего дистрибъютера “ЕВРОСЕРВИС” по адресу - Москва, Нагорный проезд, 6. Телефоны 127 76 00, 127 49 36. Проезд: Метро “Тульская”, (1-й вагон из центра); Далее авт. №№ 25, 44 до остановки “Завод кожизделий”, территория фабрики “Галант”. Перед поездкой необходимо позвонить по вышеуказанным телефонам сотруднику Михаилу Лазареву и узнать о наличии препарата.

 

К препаратам Шеринг-Плау