Российские медики знают, что делать с атипичной пневмонией
Профессор Сергей Григорьевич Пак
Эпидемия атипичной пневмонии продолжает распространяться по миру, но возбудитель пока не попал в нашу страну. В СМИ уже появляются публикации, авторы которых недвусмысленно намекают, что российские медики не способны справиться с эпидемией. О том, что происходит на самом деле, агентство Mednovosti.ru узнало у заведующего кафедрой инфекционных болезней Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, заслуженного деятеля науки РФ, члена-корреспондента РАМН, профессора Сергея Григорьевича Пака.
- Сергей Григорьевич, сейчас многие говорят о респираторной инфекции, которая распространяется по всему миру из Юго-Восточной Азии. Ее называют "тяжелым острым респираторным синдромом" или, чаще, "атипичной пневмонией". Как же следует ее называть?
- В науке всегда так происходит: когда что-то открывается, никто не знает, как это называть. И только потом возникает или не возникает вопрос терминологии. Физики, например, употребляли термин "эффект Ландау" и до, и после открытия природы этого явления.
Что касается данного заболевания, то, конечно, термин "атипичная пневмония" не совсем верен. Если возбудителем действительно является коронавирус, - болезнь, возможно, назовут коронавирусной пневмонией. Но сейчас говорить о терминах еще рано.
- Как бы Вы охарактеризовали масштабы происходящего? Это эпидемия, или просто незначительная вспышка?
- В эпидемиологии нет слова "вспышка". Если даже 5-10 человек заболели, заразившись друг от друга, - это уже эпидемия. Слово "вспышка" лишь "прикрывает" эпидемический процесс, хотя, по сути, означает то же самое.
- По поводу происхождения нового вируса была выдвинута гипотеза о том, что . Что вы думаете об этой версии?
- Конечно, такая версия имеет право на существование, но требует серьезных доказательств, которых пока нет.
С другой стороны, создать новый опасный возбудитель природа может и без помощи человека. Классическим примером является вирус гриппа-"испанки", от которого погибли 20 миллионов человек. Тогда, в начале прошлого века, никакого биологического оружия не было. Вирус гриппа мутировал и лег на совершенно неподготовленную почву. Потом выработался коллективный иммунитет, и, хотя этот вирус до сих пор присутствует в популяции и вызывает эпидемии, вред от него незначителен.
То же произойдет и с этим вирусом, если его "распустить". Эпидемия может привести к значительному числу жертв, а потом вирус найдет свою нишу и "успокоится".
Кроме того, Юго-Восточная Азия - такой регион, в котором возбудители мутируют с образованием новых опасных форм. Оттуда распространились многие опасные вирусы гриппа, вибрионы холеры Эль-Тор... Почему это происходит именно там, науке до конца не известно.
- Насколько, по-Вашему, эта эпидемия опасна для России?
- Опасность для россиян такая же, как и для жителей всех других стран. Однако у нас пока нет случаев этого заболевания, и Санэпидслужба, на мой взгляд, принимает все необходимые меры, чтобы не допустить распространения инфекции на территории РФ.
- А какова смертность от "атипичной пневмонии" по сравнению с обычной бактериальной?
- Конечно, выше. Насколько выше, мы сказать пока не можем, потому что о новом заболевании известно очень мало. Кроме того, против бактерий у врачей есть эффективное средство - антибиотики. Против вирусов таких лекарств нет. Поэтому вирусные пневмонии в целом опаснее бактериальных. А препаратов для борьбы с новым вирусом нет вовсе.
- Какие же меры необходимо принимать, чтобы инфекция не распространилась в России?
- В первую очередь это, безусловно, эпидемиологические мероприятия: карантин, индивидуальная профилактика. Можно, как это делают в Гонконге, носить маски, но, к сожалению, эффективность этой меры не столь высока. Хотя бы потому, что постоянно находиться в маске невозможно.
- Если вирус попадет в Россию, готова ли Санитарно-эпидемиологическая служба противостоять возможной эпидемии?
- Да, она готова. И наша больница (речь идет о 2-й инфекционной больнице г.Москвы - Д.Л.) готова принять таких больных. Конечно, лечение таких пациентов не будет направлено на борьбу с возбудителем: никто пока не знает, как с ним бороться. Сосредоточить свое внимание мы должны на своевременной изоляции таких больных и на мерах по повышению общей сопротивляемости организма.
Для таких пациентов уже подготвлены специальные палаты. Мы готовы, но не теряем надежду, что никто к нам не поступит.
