После десятилетий напрасного поиска единственной причины - и терапии - для рассеянного склероза (РС), многие исследователи убедились, что РС имеет много разных причин и фактически может представлять несколько разных болезней.
Это мнение поддерживается докладом в последнем выпуске журнала Анналы Неврологии Американской Неврологической Ассоциации, который указывает, что РС можно подразделить на четыре вида. В двух видах имеется сходство с аутоустойчивыми болезнями, а в двух других болезнь вызывается вирусами или токсинами.
Среди важных следствий этого доклада, автор Hans Lassmann, доктор медицины из Венского Университета (Австрия), предложивший такое разбиение, указывает на то, что лечение, которое может помочь одному пациенту, может быть вредным другому. "Кроме применяемых противовоспалительных и иммунномодуляторных методов лечения, терапия должна приспосабливаться к потребностям специфических подгрупп", подчеркнул Lassmann.
Большое преимущество этого анализа, пишет в предисловии доктор медицины Samuel K. Ludwin из Королевского Университета в Kingston, Ontario, состоит в том, что исследователи смогли просмотреть много свежих повреждений, а не удовольствовались изучением покрытых шрамами нервных тканей, обычно видимых при вскрытии. Они также смогли сравнить некоторые из этих случаев с экспериментальными моделями болезни, полученными известными способами.
Рассеянный склероз поражает нервные волокна головного и спинного мозга. У пациентов с РС склероз разрушает миелин, субстанцию, которая в обычных условиях изолирует нервы и улучшает их проводимость. В зависимости от того, какие нервные волокна поражены, пациенты могут испытывать разные симптомы, начиная от слабости и ухудшения координации, до появления онемения частей тела, ухудшения зрения, и даже эмоциональных и интеллектуальных изменений.
У некоторых пациентов с РС болезнь проходит циклами обострения и ремиссии; у других постоянно происходит серьезное ухудшение здоровья, которое может привести к смертельному исходу.
"Понятно, что исследование острого течения РС будет большей помощью исследователям, чем самые старые повреждения, увиденные обычно при вскрытии", сказал Ludwin. "Этот анализ уникален количеством таких острых случаев, которые они смогли собрать".
nn и его сотрудники, включая докторов медицины Claudia Lucchinetti, из Клиники Mayo в Rochester, Minnesota, и Wolfgang Bruck, из Университета Gottingen в Германии, обобщили опыт и анализ сравнительно редких образцов ткани, которой они собрали у людей, страдающих обострением многочисленных симптомов склероза. Эти образцы были получены у 51 пациента, которым сделали биопсию мозга, чтобы исключить другие болезни, и у 32 пациентов, которые умерли в результате резкого обострения болезни.
"В этом материале мы смогли определить четыре отчетливо разных образца разрушения миелина, при котором была отмечена значительная разница в патогенезе повреждений, между подгруппами", сказал Lassmann.
За короткий срок, сказал Lassmann, в результате которого должны быть определены клинические и радиологические критерии для этого патологического группирования, так, чтобы врачи могли определять верную группу болезни без применения биопсии мозга. Это предстоящее исследование, профинансированное Национальным Обществом Рассеянного Склероза, проведет Luchinetti.
В более продолжительном исследовании, указанном Ludwin, "Пациенты могут помочь определить, каковы реакции больных на лечение у разных групп, или какие методы терапии должны разрабатываться независимо для пациентов в пределах каждой индивидуальной группы".
Возврат к меню