· 17 марта 1999 Национальная Академия Наук/Институт медицины доложила уполномоченной комиссии Белого Дома о медицинском использовании марихуаны. В сообщении отмечено, что общие медицинские эффекты марихуаны скромны и для большинства симптомов доступны более эффективные лекарства. Однако рекомендуется постоянно проводить исследования по биологическим эффектам cannabinoids, активной компоненты марихуаны. Рекомендуется проведение клинических испытаний лекарств с cannabinoid.

· Слухи об использования марихуаны для лечения рассеянного склероза распространяются уже в течение многих лет; есть небольшое объективное клиническое подтверждение, по которому использование марихуаны или ее производной tetra-hydrocannabinol (THC) полезно при лечении рассеянного склероза (РС), или его симптомов.

· Масштабные клинические исследования марихуаны или ее активного компонента необходимы, чтобы определить реальное преимущество этого препарата для РС.

Детали:

17 марта 1999 по поручению государственного Комитета контроля за наркотиками Национальная Академия Наук/Институт медицины (NAS/IOM) выпустила сообщение о медицинском использовании марихуаны. Этот анализ был стимулирован сообщениями о пользе марихуаны и ее активного компонента, tetra-hydrocannabinol (THC), при лечении глаукомы, СПИДа, тошноте, связанной с химиотерапией рака, и таких симптомов рассеянного склероза (РС) как спастика, тремор и мышечные боли. За последние годы в различных штатах приняты законы, допускающие использование марихуаны для медицинских целей, по предписанию врача. Но Федеральные законы запрещают владение или использование марихуаны для этих целей.

Сообщение NAS/IOM утверждает, что медицинские эффекты от марихуаны обычно скромны и что большинство симптомов, для которых ее использовали, могут более эффективно лечиться доступными лекарствами. Сообщение отметило сильные биологические эффекты марихуаны, включая эйфорию, потерю координации и ориентации, а также возможные побочные эффекты курения, включая риск раковых и легочных заболеваний, и возникающих проблем с беременностью. Нужно выделять для исследований лучшие лабораторно изготовленные лекарства, базирующиеся на cannabinoid, активной составляющей марихуаны. Клинические испытания могут проводиться в последовательных дозах и необходимой чистоте, чтобы определить их безопасность и эффективность. В сообщении также указывалось на необходимость хорошо разработанного клинического анализа психологических и специфических для болезни эффектов курения марихуаны. Наконец, в сообщение NAS/IOM отмечено, что, для больных с симптомами (как, например, сильные боли или тошнота у пациентов после химиотерапии рака), курение марихуана могло бы использоваться в течение короткого срока (менее чем шесть месяцы) если все другие медикаменты не обеспечили облегчение и если проводятся под медицинским контролем. Имея в виду сообщения о преимуществе марихуаны в уменьшении спазм мышц при РС, NAS/IOM приводят данные о том, что есть небольшое подтверждение при лечении трудности при хождении и, что дальнейшие клинические исследования должны показать эффективность или приносимую пользу. Более десятка лет имеются анекдотические сообщения, говорящие о том, что курение марихуаны уменьшает спастику при РС или других симптомов, но использование THC от спастики, связанной с РС, имели просто неоднозначные результаты. В то время как некоторые больные сообщали о чувстве "освобождения" и уменьшения спастики, объективное исследование врача не всегда это подтверждало. Эффекты продолжались менее трех часов после применения марихуаны. При этом отмечается появление слабости, сухости во рту, головокружения, релаксации, помутнения сознания, краткосрочного ухудшения памяти, координации и ориентации.

Небольшой анализ применения THC у восьми серьезно выведенных из строя больных со значительным тремором и атаксией показал, что у двоих произошло как субъективное, так и объективное уменьшение тремора, и трое утверждали об улучшение состояния, которое не подтверждалось обследованием врача. Все больные сообщили об улучшении настроения после принятия лекарств, двое отметили чувство некоторого неудобства. Скромное Национальное Общество РС финансировало анализ влияния курения марихуаны на осанку, которое показало в общем балансе ухудшение этой функции у 10 больных и у 10 пациентов, которое не болели РС. Но все пациенты сообщили о "подъеме" настроения. В настоящее время Национальное Общество РС финансирует научно-исследовательский пилот-проект по изучению возможной роли cannabinoids в реакции иммунной системы, которая может быть связана с РС

© Русский перевод Московское Общество Рассеянного Склероза, 1999

 Материал подготовлен Малютиным А. В.

Возврат к меню