Возврат
 на первую страницу

 

ВПЕРВЫЕ В МИРЕ - в РОССИИ !

Препараты нового класса - НЕЙРОПРОТЕКТОРЫ для лечения неврологических заболеваний.

Рег. N МЗ РФ 98/207/6 от 01.07.98 г. Инструкция по применению утверждена МЗ РФ.

В 1998г. в России завершена программа клинических испытаний и регистрации (впервые в мире) принципиально нового препарата - нейропротектора ДЕЛЬТАРАН ВФС 42-3066-98. Препарат разработан в Институте биоорганической химии Российской Академии Наук им.М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова (Москва), при участии Института фармакологии РАМН (Москва), Института Онкологии им.Н.Н.Петрова (С-Петербург), Исследовательского Центра "Комкон" (С-Петербург, научные руководители программы - академик РАН В.Т.Иванов, проф.А.И.Майский).

Производитель и поставщик - ИЦ"Комкон".

Дельтаран - представитель принципиально нового класса фармакологических препаратов - нейропротекторов с мощным антиоксидантным, стресс протекторным и антидепрессивным действием, обеспечивающих защиту нейронов от разрушения токсическими, инфекционными и другими повреждающими агентами, а также предупреждающих гибель нервных клеток вследствие стресса.

Дельтаран - представитель принципиально нового класса фармакологических препаратов - нейропротекторов с мощным антиоксидантным, стресс протекторным и антидепрессивным действием, обеспечивающих защиту нейронов от разрушения токсическими, инфекционными и другими повреждающими агентами, а также предупреждающих гибель нервных клеток вследствие стресса.

Состав:
Дельтаран представляет собой композицию на основе синтетического нонапептида - аналога одного из важнейших природных эндогенных пептидов - открытого в 1977г. регуляторного пептида дельта-сна (ДСИП: дельта-сон индуцирующий пептид) со стабилизирующим клеточный гомеостаз действием. Основной действующий агент препарата производится путем пептидного синтеза в жидкой фазе с последующей очисткой методами высокоэффективной жидкостной хроматографии.

ДСИП в свободном и связанном виде присутствует в периферических органах, тканях и жидких средах организма, гипофизе, гипоталамусе и лимбической системе мозга. Одной из наиболее впечатляющих черт его широкого мультифункционального действия является ярко выраженная стресспротекторная и адаптогенная активность.

Основным механизмом действия препарата является возмещение возникающего при психоэмоциональном или системном стрессе, токсических воздействиях, старении организма дефицита ДСИП, который защищает нейроны от разрушения. Модулирующее, улучшающее скоординированность всех звеньев ЦНС влияние ДСИП реализуется через классические нейромедиаторные системы: адренергические, серотонин - и ГАМК-ергические. Защищая центральную нервную систему от повреждающих воздействий, Дельтаран способен радикально менять течение большого количества заболеваний, так как стрессовые реакции, сопровождающие любой патологический процесс или экстремальное внешнее воздействие, приводят к разрушению нейронов, нарушают работу ЦНС и, следовательно, - способность головного мозга поддерживать гомеостаз. Дельтаран не тонизирует нервную систему, но и не является седативным препаратом. Добавляя ДСИП в организм извне, Дельтарана восполняет его дефицит (абсолютный и/или функциональный), обеспечивая восстановление работы центральной нервной системы, оптимизирует ее функционирование и, как следствие - благоприятное течение заболевания, резкое повышение эффективности действия стандартных лечебных препаратов и предупреждение развития осложнений.

Дельтаран, являясь по своему биологическому и биохимическому смыслу аналогом ДСИП, филогенетически консервативен, невидоспецифичен, и в силу этого не может нести аллергенной информации.

Особенности фармакологических свойств:
Принципиальная новизна Дельтарана заключается в том, что его антиоксидантное действие, в отличие от традиционных антиоксидантов, состоит не в поглощении уже образовавшихся свободных радикалов кислорода, но в мощном подавлении самой функции образования свободных радикалов в клетках головного мозга; нейпротекторное действие препарата осуществляется путем предупреждения гипервозбуждения нейронов в процессе нормальных адаптивных реакций, предотвращая их саморазрушение по механизму Exito cyto toxicity.

Способ применения:
Дельтаран представляет собой лиофилизированную субстанцию в герметичной стеклянной ампуле (1 доза содержит 0,3 мг ДСИП), которую вскрывают, добавляют 10-12 капель дистиллированной или охлажденной кипяченой воды, после чего вводят растворенный препарат интраназально: закапывают по 1- 2 капли в среднюю часть носа (зону разветвлений окончаний обонятельного нерва) в каждую ноздрю с интервалом 15-20 минут. Препарат полностью впитывается в слизистую оболочку носа, не попадая в носоглотку. Срок
хранения препарата в герметичной ампуле - 2 года (при температуре +4С).

Фармакодинамика:
поглощение: после интраназального введения через 1,5 минуты препарат достигает таламических ядер (стабилизирующий эффект развивается в зависимости от уровня эндогенных пептидов, в течение от 3-х минут до 1,5 часов);
распределение: компоненты препарата не специфически транспортируются через гематоэнцефалический барьер и в течение 120 минут распределяются в организме человека приблизительно следующим образом: 80% - печень, 15% - головной мозг, 5% - периферическая кровь (после выхода через гематоэнцефалический барьер компоненты препарата связываются с транспортными белками крови и определяются иммуннохимически в периферической крови в течение 1,5 -2 часов).

В начале статьи

Дельтаран успешно апробирован в ведущих научных и клинических фармакологических и медицинских учреждениях Москвы (НИИ фармакологии РАМН, Институт биоорганической химии РАН, НИИ скорой помощи), Санкт-Петербурга (Российская военно-медицинская Академия, НИИ Онкологии, Медицинская Академия последипломного образования, Институт мозга человека РАН, Центр передовых медицинских технологий, Детский ожоговый центр), Нижнего Новгорода (Областной кардиологический центр, Областной геронтологический центр), Екатеринбурга (Уральский окружной военно-клинический госпиталь, Областная клиническая больница, Уральский медицинский государственный Университет), Ростова (Региональное отделение Секции прикладных проблем АН, Государственный Университет) и других городов.
Обладая в силу механизма своего действия ярко выраженным антистрессовым действием (в т.ч. и при психоэмоциональных стрессах), Дельтаран показал в ходе клинических испытаний и апробации опытных серийных партий препарата свою высокую эффективность при лечении целого ряда неврологических заболеваний, обеспечивая положительную динамику, недоступную при стандартных способах лечения. Наиболее полные к настоящему времени результаты получены при комплексной терапии нейроборрелиоза, рассеянного склероза, детского церебрального паралича.

Эффективность Дельтарана при нейроборрелиозе в курсовой дозе 20 ампул показана по результатам испытаний на базе Института Мозга Человека под общим руководством проф. Головкина В. И.

Нейроборрелиоз - нейроинфекционное заболевание, вызываемое трепонемоподобной спирохетой, проникающей в организм человека в процессе укуса клеща. Возбудитель лимфогенным, гематогенным и периневральными путями распространяется по всем органам и тканям и поражает, в первую очередь, центральную нервную систему. Это влечёт за собой каскад патобиохимических реакций с апоптозом дефектных нейронов активированной микроглией и развитием дезадаптационных реакций на уровне целого организма. Более того, продукты распада нейроткани, с которыми не знакома иммунная система, становятся нейроспецифическими антигенами, запускающими аутоиммунные механизмы в патогенезе нейроборрелиоза.

Исследование проводилось двойным слепым плацебо-контролируемым методом с применением статистических критериев Стьюдента. Верификация результата проводилась по состоянию субъективных жалоб, по данным неврологического, ЭЭГ обследования, по исследованию состояния иммунной системы (определение уровня сенсибилизации лимфоцитов к нейроспецифическим антигенам). В 85,5% случаев комплексной терапии с применением Дельтарана достигнут положительный эффект, в сравнении с 49,5% в контрольной группе.

Наиболее быстро (в течение первого месяца) отмечалось исчезновение жалоб на повышенную раздражительность, потливость, головную боль, нарушения сна. Отмечалось и улучшение нарушенного интеллектуально-мнестического статуса. Интересно, что максимальное восстановление субъективной симптоматики наступало через 5-6 месяцев после окончания лечения, что коррелирует с результатами иммунологического исследования.

Динамика неврологической симптоматики начиналась с нормализации рефлекторных нарушений. Уже через 1 месяц у 70% пациентов исчезли патологические феномены, выровнялся рефлекторный фон. Несколько медленнее восстанавливалась чувствительность. Дольше всего сохранялись атактические расстройства.

Данные ЭЭГ свидетельствуют о восстановлении иоэлектрической активности головного мозга (65%). Купировалась медленно волновая и остро волновая активность (73%), исчезали комплексы быстрая- медленная волна атипичного характера. Альфа - ритм становился симметричным, с более выраженной регулярной компонентой. Функциональные нагрузки в большинстве случаев не вызывали появления пароксизмальной активности. Данные спектрального анализа указывали на исчезновение очагов ирритативной активности в лобно-височных областях коры больших полушарий. Все вышеуказанные положительные сдвиги наступали не ранее одного месяца после окончания терапии.

Изучение иммунологического статуса выявило любопытный феномен иммунологической инверсии: на фоне купирования клинических проявлений заболевания увеличивалась сенсибилизация лимфоцитов к нейроткани, однако через 3-6 месяцев регистрировалось столь достоверное снижение уровня сенсибилизации лимфоцитов, что это, безусловно, свидетельствовало о прекращении деструктивных процессов в ЦНС.

В контрольной группе все вышеуказанные изменения, как ЭЭГ, так и в иммунном статусе, не наблюдались.

Столь же многообещающие результаты были достигнуты при терапии рассеянного склероза (РС), проводившиеся на базе клиники профессиональных болезней и общей терапии (НИИ промышленной и морской медицины, Санкт-Петербург) совместно с Институтом Мозга Человека под руководством проф. Головкина В. И.

Являясь хроническим стрессорным воздействием, РС в своём этиопатогенезе одним из безусловных факторов имеет эмоциональный стресс (первый в истории случай документально подтверждённого РС у принца Августа де Эсте возник вследствие нервного срыва на семейной почве). В целом же - это идиопатическое воспалительное заболевание центральной нервной системы с прогредиентно- ремиттирующим течением и обострениями вследствие инфекционного, психоэмоционального стресса и эндокринных нарушений. РС сопровождается лабильностью вегетативных реакций, метеозависимостью, аллергическими реакциями на фоне иммунодефицита и изменённой реактивностью. Обычно используемые в терапии данного заболевания транквилизаторы и седативные препараты ухудшают основную симптоматику, усиливают атаксию, слабость в ногах, не позволяют контролировать нарушенные тазовые функции. Антидепрессанты ещё больше нарушают баланс нейротрансмиттеров, что усиливает мозжечковые и экстрапирамидные синдромы.

При включение в терапию Дельтарана в 75,6% отмечена выраженная положительная динамика. Первые позитивные эффекты отмечались уже в первые дни приёма, при этом, чем существеннее были проявления интеллектуально-мнестических расстройств, тем ярче была наблюдаемая положительная динамика. Наибольший регресс как объективной, так и субъективной симптоматики в течение 10-дневной терапии Дельтараном наблюдался у 83,3% пациентов с синдромом вегетативной дистонии и НЦД по гипотоническому типу.

Возможности использования препарата Дельтаран при лечении больных ДЦП были показаны на базах Ортопедотравматологического отделения восстановительного лечения Ленинградской Областной детской клинической больницы (отв. - Серебрякова Н.И.), Лаборатории Восстановления Функций Сенсорных Систем Института Мозга Человека, РАН (отв. - Фёдоров А. Б.).

Как известно, врождённые (ДЦП) и приобретённые (ЧМТ) повреждения головного и спинного мозга приводят к ранней инвалидизации. Ведущими патогенетическими симптомами при ДЦП и ЧМТ являются гипоксия и локальная ишемия мозга, вследствие чего в результате ряда процессов происходит активация ПОЛ и вся цепь патологических реакций и дальнейших повреждений.

При терапии ДЦП проводилось лечение детей от 5 до 14 лет препаратом Дельтаран курсами по 5 дней по 1-2 ампулы в день интраназально. Выраженный положительный эффект отмечен в 88,9 % случаев. Положительная клиническая динамика проявлялась снижением мышечного тонуса, расширением объёма движений, нарастанием мышечной силы, что коррелировало с данными ЭЭГ-картирования.

Топографическое картирование до и после лечения выявило изменение нейродинамики мозга. Определилось чёткое нарастание амплитуды альфа-потенциалов в проекции задних отделов мозга (теменно-затылочные отделы). При картировании спектральной мощности ритмов в процессе лечения наблюдалось перемещение фокуса тета - дельта-активности из передних отделов мозга в задние отделы (заднемозговая ассоциативная зона). Этот характер перестроек биоактивности мозга свидетельствует как о безусловном позитивном влиянии препарата, так и об участии в процессах компенсации задне-мозговой ассоциативной зоны мозга, обеспечивающей, по-видимому, параллельный канал переработки моторной афферентации.

Дельтаран также эффективен при любых поражениях нервной системы, независимо от их природы (травматических, нейроинфекционных, токсических, радиационных и др.), включая: ишемию мозга, черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга, заболевания периферической системы (в т.ч. радикулит), эпилепсии, алкогольные и наркотические интоксикации и т.д.

Дельтаран показан в обеих принципиально разных клинических ситуациях:
1) при острых угрожающих жизни состояниях (ургентная медицина),
2) для предупреждения развития нейрозаболеваний в условиях физических и психоэмоциональных перегрузок (профилактическая медицина).

Побочные действия препарата не обнаружены, противопоказаний к применению не установлено, совместим с любыми препаратами и способами лечения, усиливая их эффект, уменьшая курсовые дозы и побочные эффекты. Следует отметить, что яркость проявления эффектов применения Дельтарана тем выше, чем тяжелее ситуация, поэтому объективизация оценки эффектов применения Дельтарана делает желательным проведение адекватного клинико-диагностического контроля.

Дозировка (в зависимости от возраста):
до 1 года - 0,5 ампулы в день, за один час до дневного сна в течение 3 дней;
от 1 года до 5 лет - 1 ампула в день в течение 3-5 дней, за 1 час до дневного сна;
5-10 лет - по 2 ампулы первые 2 дня и 3 дня по 1ампуле в день;
от 10 лет и старше - от 2 ампул в течение 5 дней (в зависимости от тяжести заболевания);
взрослые: до 5 ампул в день (в зависимости от тяжести заболевания).

Передозировка препарата исключена, так как его излишки используются организмом в качестве питания.

Адекватных зарубежных аналогов в настоящее время не существует.

Разработанный препарат Ciba-Gelgy Аcea 1024 обладает более узким спектром действия, не является прямым дериватом ДСИП и содержит чужеродные для организма человека субстанции, в силу чего имеет ряд побочных, в том числе аллергенных действий. Проходящий предрегистрационные испытания препарат Hoffman La Roshe (AG Clinalfa) DSIP Clinalfa имеет более узкую сферу применения (наркология и расстройства сна), его способ употребления (внутривенный) менее удобен и эффективен, кроме того, он в несколько раз дороже Дельтарана.

По препарату Дельтаран и различным аспектам действия ДСИП имеется обширная библиография - более 500 научных публикаций.

Возврат к началу статьи

© www.medline.ru/apteka/deltaran/3/

 

К лекарственным препаратам