Пересадка клеток мозга -

потенциальный способ лечения РС

В эксперименте, который дает надежду больным Рассеянным Склерозом и аналогичными болезнями, ученым удалось пересаживать клетки мозга, так, что они рассеваются и распространяются по всему мозгу. Сообщение об этом появилось в Трудах Неврологии за последний месяц, научном журнале Американской Неврологической Ассоциации и Общества Неврологии Детей (Annals of Neurology, the scientific journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society).

Результаты получены на крысиной модели болезни Pelizaeus-Merzbacher, редкой наследственнной болезни, они являются новым путем к терапии для больных РС, это исследование является первым значимым шагом. "Оно демонстрирует новый принцип, по которому универсальный ремонт может быть выполним, используя этот метод", сказал Ian Duncan, BVMS, PhD, исследователь в Университете Висконсин Школа Ветеринарной Медицины и основной автор сообщения.

Рассеянный склероз (РС) и аналогичные болезни производят разрушения нервных клеток в мозге и стволе спинного мозга. Особо отмечается разрушение миелина (myelin), субстанции, которая в нормальном состоянии изолирует нервы и тем самым обеспечивает электрическую проводимость нервных волокон. При хронических болезнях клеток, называемых oligodendrocytes, производящих миелин, они или полностью утрачены или генетически испорчены.

При РС, например, в зависимости от того, какие нервные волокна ухудшают сою проводимость, пациенты могут испытывать проблемы, начиная от слабости и неуклюжести поведения, до онемения конечностей, ухудшения зрения, и даже эмоциональных и интеллектуальных изменений. У некоторых больных РС проходит циклами смена обострений (рецидивов) и ремиссий; у других болезнь приводит к серьезному ослаблению организма и может привести к смертельному исходу.

В таких болезнях, как например, Pelizaeus-Merzbacher, при которых миелин формируется неправильно, а также во множестве других, унаследованных с детства, болезней, когда миелин полностью потерян (например, болезнь Krabbe's и метахроматический leucodystrophy), последствия почти всегда катастрофические, дети обычно умирают до пятилетнего возраста. Среди больных Pelizaeus-Merzbacher имеются исключения, и некоторые больные случайно живут и до двадцати лет, часто с серьезными проблемами здоровья.

Одно из предложений пути восстановления хронического разрушения миелина требует замену дефектных клеток oligodendrocytes. Группа Duncan довольно долго работала, пытаясь пересаживать клетки в спинной мозг конкретных крыс и собак, названных миелин- мутантами, у которых дефекты генов приводили к болезням миелина, имеющим сходство с болезнями человека.

"Мы добились успеха в восстановлении миелина на больших областях спинного мозга в месте пересадки, но распространение имплантированных ячеек далее осталось не обнаруженным", сказал Duncan.

Duncan и его коллеги, первый автор Randy Learish, Ph.D., Университета Висконсин и Promega Corporation, Inc., Madison, Висконсин, и Oliver Brustle, M.D., Боннский Университет, Медицинский Центр в Бонне, Германии, решили попробовать метод, исследованный Brustle и другими, все же не с myelin- производящими клетками, они имплантировали клетки в мозговые желудочки.

Желудочки - серия взаимосвязанных, нерегулярных пещер в пределах мозга, заполняемых cerebrospinal жидкостью (CSF). CSF был описан как "водная куртка", которая окружает и помогает стабилизировать головной и спинной мозг. Она также помогает поддерживать постоянную химическую среду и удаляет продукты отходов из нервной системы.

Вдоль края этих резервуаров имеются мозговые области, где ячейки возникают и из которых они мигрируют в мозг, чтобы выполнить различные специализированные функции в пределах других отделов мозга.

Исследователи собрали урожай клеток у донора из мозга нормальных крысиных зародышей и впрыснули их в желудочки будущих крысиных зародышей с болезнью Pelizaeus-Merzbacher-like.

Они были ободрены, так как ячейки донора не только были приняты головным мозгом, но они рассеялись во всех желудочках, вошли в мозговую ткань, мигрировали в другие области мозга и начинали производить миелин.

"Что особенно возбуждало, так это было то, что Вы могли бы доставить клетки просто помещая их в это общее жидкое депо в мозге", высказал Bruce Ransom, MD, PhD, руководитель кафедры неврологии в Университете Вашингтона и редактора Glia, журнала, посвященного исследованию опорных мозговых клеток, таких как oligodendrocytes.

Duncan, тем не менее, высказывает в примечании предупреждения. "Этот анализ не обеспечивает непосредственного способа лечения для людей, больных Pelizaeus-Merzbacher, так как объем миелина, сформированного в крысах-реципиентах, был недостаточным, чтобы улучшить функции или увеличить длительность жизни мутантов".

Но результаты показывают, что трудная задача пересадки клеток при болезни, когда разрушение широко распространено, теоретически выполнима.

Эта процедура также возможна для РС, сообщает Duncan, поскольку многие поврежденные области при этой болезни - около желудочков. Он, тем не менее, подчеркивает, что работа находится на таком же раннем этапе.

"Мы должны быть способны продвинуть миграцию большего количества клеток в мозг и получить достаточно много покрытых миелином нервных волокон. Нам также нужно показать, что мы можем достичь аналогичных результатов и во взрослом мозге", высказался он.

Другой потенциальный метод предлагает последние подтверждения того, что нервные волокна из клеток (или аксонов) сами могут повреждаться при таких болезнях, как, например, РС. "Мы обычно просто рассматривали их как обнаженные аксоны, которые не могли функционировать, поскольку они потеряли свой миелин, но истина, которая была усилена в нас отличными исследованиями в течение прошлых одного или двух лет, показала, что зоны разрушения миелина имеют высокий процент прорванных аксонов", сказал Ransom.

Возможно, тем не менее, что процесс восстановления миелина благодаря пересаженным glial клеткам защитит аксоны от дальнейшего разрушения и что эта техника может помочь частично облегчать некоторые симптомы болезни, связанные с разрушением миелина. Вывод из проведенных исследований предсказывает, что методы восстановления миелина будут готовы для клинических испытаний на людях в течение следующего десятилетия.

 

 © IFMSS, ноябрь1999 год

© Русский материал МОРС, ноябрь 1999 год.
 Материал подготовлен Малютиным А.В.

Возврат к меню